| 联系方式 | 联系电话 | 0535-2902180 | 传真 | 0535-2902181 |
| 办公地址 | 烟台市福山区永达街1021号 | |||
| 办公时间 | 工作日上午 8:30-12:00，工作日下午 14:00-17:30（夏季）、13:30-17:00（冬季） | |||
| 主要职能 | （一）贯彻执行全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度政策、规划、标准，配合做好起草有关政府规章草案工作。 （四）贯彻执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录准入谈判规则。 （五）贯彻执行全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。 （六）贯彻执行国家、省、市药品、医用耗材的集中采购政策并监督实施，组织实施药品、医用耗材集中带量采购。 （七）贯彻执行全市定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。 （八）负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织实施异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。 （九）完成区委、区政府交办的其他任务。 （十）职能转变。按照党中央、国务院关于转变政府职能、深化放管服改革，深入推进审批服务便民化的决策部署，认真落实省委、省政府、市委、市政府和区委、区政府深化“一次办好”改革的要求，组织推进本系统转变政府职能，完善全区统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，贯彻执行全市医保筹资和报销调整机制，推行按病种付费为主的复合型支付方式，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 （十一）与区卫生健康局的职责分工。区卫生健康局、区医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 | |||
| 内设机构 | 科室名称 | 办公室(挂党建办公室牌子) | 办公电话 | 0535-2902180 |
| 科室职能 | 负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全、考核等机关日常运转工作。承担政府信息和政务公开、新闻发布、建议提案办理、机关综合性文稿等有关工作。负责对外合作交流。配合做好起草医疗保障领域的政府规章草案和标准等工作。承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作，组织编制系统内权责清单，深化简政放权，加强事中事后监管，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。负责局机关和直属单位党的建设、群团、机构编制、人事管理、社会保障等工作。组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。负责局机关和指导直属单位离退休人员的管理服务工作。 | |||
| 科室名称 | 待遇保障和医疗服务管理科（挂医药价格和招标采购科牌子） | 办公电话 | 0535-2902185 0535-2092183 | |
| 科室职能 | 贯彻执行全市医疗保障筹资和待遇政策，健全完善大病保险制度，统筹城乡医疗保障待遇标准。贯彻落实机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法，统筹推进多层次医疗保障体系建设，建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助，承办中央和省、市、区财政相关补助资金的分配和监管工作，负责监督检查全区医疗救助政策和救助资金的落实。组织实施长期护理保险制度改革。按照全市医保目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录准入谈判规则。贯彻落实全市定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻执行全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测和信息发布制度。贯彻执行国家、省、市药品、医药耗材的集中采购、配送以及结算管理政策并监督实施，组织实施药品、医用耗材集中带量采购。 | |||
| 科室名称 | 基金监督管理和规划财务科 | 办公电话 | 0535-2902182 | |
| 科室职能 | 贯彻执行全市医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。组织拟订全区医疗保障工作规划。负责编报本部门年度预决算，负责局机关财务、资产管理工作，监督指导直属单位的财务、国有资产管理工作，负责内部审计工作。负责编制全区医疗保障基金预决算建议草案。推进信息化建设，负责医疗保障数据统计分析。 | |||
| 下属单位 | 单位名称 | 烟台市福山区医疗保险事业中心 | 办公电话 | 0535-2902186 0535-2902187 0535-29021880535-2902189 |
| 单位职能 | （一）贯彻执行医疗保险、生育保险、长期护理保险及补充医疗保险政策法规。 （二）承担医疗保险（含生育保险、长期护理保险）经办服务工作。 （三）承担全区居民医疗保险参保的组织实施工作。 （四）承担辖区内协议管理医药机构医保费用审核、结算工作。 （五）承担城乡居民医疗救（补）助经办工作。 （六）承担与有关商业保险机构业务合作工作。 （七）承担医疗保险、生育保险、长期护理保险及补充医疗保险的统计分析工作。 （八）参与医疗保险基金预决算草案编制工作。 （九）完成区医疗保障局交办的其他事项。 | |||
为便于公民、法人和其他组织及时、准确获取福山区医疗保障局的政府信息，提高政府工作的透明度，建设法治政府，充分发挥政府信息对人民群众生产、生活和经济社会活动的服务作用，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》（国务院令第492号公布，国务院令第711号修订，以下简称《条例》），编制《烟台市福山区医疗保障局政府信息公开指南》。公民、法人或者其他组织查询本机关主动和依申请公开的政府信息，可以在烟台市福山区人民政府网站（www.ytfushan.gov.cn）上查阅本指南。
一、主动公开信息
（一）公开范围
1.部门领导
主要包括：本机关领导情况。
2.组织机构
主要包括：本机关领导及分工情况；本机关机构设置及职能情况等。
3.部门文件
主要包括：以本机关名义发布的通知、公告、公示等文件。
4.行政权力
主要包括：行政检查、行政处罚
5. 公共服务
主要包括：医疗保险相关政策、医疗救助相关政策
6.其他
主要包括：本机关其他应该主动公开的政府信息。
（二）公开形式
1. 本机关主要通过福山区政府门户网站主动公开政府信息，网址为：www.ytfushan.gov.cn。
2.“福山医保”微信公众号。
3.福山区医疗保障局（地址：福山区永达街1021号五楼东侧信息公开栏；查阅电话：2902180；查阅服务时间：5月-10月夏季办公时间工作日上午8:30-12:00下午14:00-17：30；11月-4月冬季办公时间工作日上午8:30-12:00下午13:30-17：00）。
4.其他：报纸、广播、电视等公共媒体和制作印刷品等方式公开政府信息。
同时，在区档案馆（地址：福山区县府街185号；电话0535-6356239；开放时间工作日8:30-11:30，2:00-5:00）、区图书馆（地址：文博苑三楼；联系方式：0535-6356031；查阅服务时间：周二至周五9:00—17:30）、区政务服务中心（地址：福山区永达街1021号；联系方式：0535-3029606；服务时间：上午：8:30～11:50下午：夏季14:00～17:30冬季13:30～17:00）等场所设置政府信息查阅点。
（三）公开时限
本机关主动公开的政府信息，自政府信息形成或者变更之日起20个工作日内予以公开。法律、法规对政府信息公开的期限另有规定的，从其规定。
二、依申请公开
公民、法人或者其他组织可以向本机关申请获取主动公开以外的政府信息。除能够作区分处理的外，行政机关一般不提供需要对现有政府信息进行加工、分析的政府信息。
本机关依申请公开须知及流程详见依申请公开栏（http://www.ytfushan.gov.cn/api-gateway/jpaas-joua-web-server/front/front-group-select?platformId=5mZDfQbZLlWN9k3MYQWqK）。本机关政府信息公开申请受理机构负责受理公民、法人或者其他组织向本机关提出的政府信息公开申请。
（一）申请接收渠道
1.当面提交
本机关在烟台市福山区医疗保障局办公室公开申请，申请人可到现场当面提交申请。
地址：烟台市福山区永达街1021号5楼502室
办公时间：夏季上午8:30—12:00，下午14:00—17:30（工作日）冬季上午8:30—12:00，下午13:30—17:00（工作日）
联系电话：0535-2902180
2.信函申请
申请人可通过邮政寄送方式向本机关提交申请。
来信请寄：烟台市福山区永达街1021号502室，烟台市福山区医疗保障局办公室（收），同时须在信封左下角注明“政府信息公开申请”字样；邮政编码：265500。
3.网上申请
申请人可登陆烟台市福山区政府门户网站，在政府信息公开专栏“依申请公开”页面，在线填写提交申请。
网址：http://www.ytfushan.gov.cn/api-gateway/jpaas-joua-web-server/front/front-group-select?platformId=5mZDfQbZLlWN9k3MYQWqK
（二）申请注意事项
1.申请获取政府信息，应当填写政府信息公开申请表，申请表可在本指南附件下载打印。
2.申请表应准确载明申请人的姓名或者名称、身份证明、联系方式、获取政府信息的方式及其载体形式。所需政府信息内容描述应当指向明确，建议详尽提供所需政府信息的名称、文号或者便于行政机关查询的其他特征性描述。
3.收费标准
本机关依申请提供政府信息，按照《国务院办公厅关于印发<政府信息公开信息处理费管理办法>的通知》（国办函〔2020〕109号）和《山东省人民政府办公厅关于做好政府信息公开信息处理费管理工作有关事项的通知》（鲁政办字〔2020〕179号）收取信息处理费。
（三）申请办理的有关说明
本机关对收到的信息公开申请，将根据有关规定分别作出处理和答复。
1.对于符合《条例》申请要求的，按《条例》第三十六条作出答复。
（1）所申请公开信息已经主动公开的，告知申请人获取该政府信息的方式和途径。
（2）所申请公开信息可以公开的，向申请人提供该政府信息，或者告知申请人获取该政府信息的方式、途径和时间。
（3）根据相关规定决定不予公开的，告知申请人不予公开并说明理由。
（4）经检索没有所申请公开信息的，告知申请人该政府信息不存在。
（5）所申请公开信息不属于本机关负责公开的，告知申请人并说明理由；能够确定负责公开该政府信息的行政机关的，告知申请人该行政机关的名称、联系方式。
（6）本机关已就申请人提出的政府信息公开申请作出答复、申请人重复申请公开相同政府信息的，告知申请人不予重复处理。
（7）所申请公开信息属于工商、不动产登记资料等信息，有关法律、行政法规对信息的获取有特别规定的，告知申请人依照有关法律、行政法规的规定办理。
2.办理期限：行政机关收到政府信息公开申请，能够当场答复的，应当当场予以答复。行政机关不能当场答复的，应当自收到申请之日起20个工作日内予以答复；如需延长答复期限的，应当经本行政机关政府信息公开工作机构负责人同意，并书面告知申请人，延长答复的期限最长不得超过20个工作日。
本机关征求第三方和其他机关意见所需时间不计入申请办理期限。
申请人申请公开政府信息的数量、频次明显超过合理范围，本机关有权要求申请人说明理由。申请理由不合理的，告知申请人不予处理；申请理由合理，但是无法在《条例》第三十三条规定的期限内答复申请人的，确定延迟答复的合理期限并告知申请人。
3.申请不符合《条例》有关规定的，向当事人说明有关情况，或者指引其向相关单位咨询或按其他有关程序办理。
三、不予公开
（1）依法确定为国家秘密的政府信息，法律、行政法规禁止公开的政府信息，以及公开后可能危及国家安全、公共安全、经济安全、社会稳定的政府信息，不予公开。
（2）涉及商业秘密、个人隐私等公开会对第三方合法权益造成损害的政府信息，本机关不予公开。但是，第三方同意公开或者本机关认为不公开会对公共利益造成重大影响的，予以公开。
（3）本机关的内部事务信息，包括人事管理、后勤管理、内部工作流程等方面的信息不予公开。
（4）本机关在履行行政管理职能过程中形成的讨论记录、过程稿、磋商信函、请示报告等过程性信息以及行政执法案卷信息，不予公开。法律、法规、规章规定上述信息应当公开的，从其规定。
四、政府信息公开工作机构
名称:烟台市福山区医疗保障局办公室
办公地址:烟台市福山区永达街1021号502室，福山区医疗保障局。
办公时间:夏季上午8:30—12:00，下午14:00—17:30（工作日）冬季上午8:30—12:00，下午13:30—17:00（工作日）法定节假日除外
联系电话:0535-2902180
传真:0535-2902181
电子邮箱:fsqylbzj@yt.shandong.cn
五、监督与投诉
公民、法人或者其他组织认为本机关提供的与其自身相关的政府信息记录不准确的，可以向本机关提出更正申请，并提供证据材料。本机关将根据申请作出相应处理，并告知申请人。
公民、法人或者其他组织认为本机关在政府信息公开工作中侵犯其合法权益的，可以向上一级行政机关投诉、举报，也可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
（一）监督渠道：
公民、法人或其他组织认为本机关未依法履行政府信息公开义务的，可以向烟台市福山区人民政府投诉举报。
受理机构：福山区人民政府办公室政务公开科
办公地址：福山区县府街185号
邮政编码：265500
办公时间：夏季上午8:30-12:00，下午14:00-17:30 （工作日）
冬季上午8:30-12:00 ，下午13:30-17:00 （工作日）
联系电话：0535-6356170
传真：0535-6356375
电子邮箱：fsqzfb@yt.shandong.com
（二）救济渠道：
公民、法人或者其他组织认为本机关未依法履行政府信息公开义务的：
（1）行政复议机关：烟台市福山区人民政府
受理机构：福山区人民政府行政复议裁决办公室
办公地址：烟台市福山区城里街139号
邮政编码：265500
办公时间：夏季上午8:30-12:00，下午14:00-17:30 （工作日）
冬季上午8:30-12:00，下午13:30-17:00 （工作日）
联系电话：0535-6356646
传真：0535-6356743
电子邮箱：fssf6356743@163.com
（2）行政诉讼机关：烟台市福山区人民法院
办公地址：山东省烟台市福山区王懿荣大街223号
邮政编码：265500
办公时间：夏季上午8:30-12:00，下午14:00-17:40 （工作日）
冬季上午8:30-12:00 ，下午13:30-17:00 （工作日）
联系电话：0535-6319164
传真：0535-6319151
电子邮箱：wangsong0073@yt.shandong.cn
本指南将适时更新。
